Bipolar Bozukluk: Nedir, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Duygu dalgalanmaları insan olmanın bir parçasıdır — ancak bipolar bozukluk farklıdır. Bu durum, olağanüstü yükselmiş veya sinirli ruh hali (mani veya hipomani) ve depresyon dönemlerini içerir ve bu durum iş, ilişkiler, uyku ve yargıyı bozabilir. Bu kılavuz, bipolar bozukluğun ne olduğunu, yaygın belirtilerini, ana türlerini ve kanıta dayalı tedavi yaklaşımlarını açıklar. Bu yalnızca eğitim amaçlı bir bilgidir, tanı veya profesyonel bakımın yerini almaz.

Bipolar Bozukluk Nedir?

Bipolar bozukluk (eskiden manik-depresif hastalık olarak adlandırılırdı), yükselmiş ruh hali ile depresif dönemler arasında tekrarlayan geçişlerle karakterize edilen bir zihinsel sağlık durumudur. Dönemler arasında birçok kişi daha stabil ruh hali dönemleri yaşayabilir. Şiddet, sıklık ve desen kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir.

Günlük iniş çıkışlardan farklı olarak, bipolar dönemler günlerce veya haftalarca (veya daha uzun) sürebilir, birinin günlük işleyişini değiştirebilir ve genellikle klinik değerlendirme gerektirir. Nitelikli bir klinik uzman, tanıyı geçmiş, belirtiler ve klinik görüşme kullanarak koyar — tek bir çevrimiçi testle değil.

Bipolar Bozukluğun Ana Türleri

• Bipolar I bozukluğu — en az bir tam mani dönemi; depresif dönemler yaygındır ancak tanı için gerekli değildir.
• Bipolar II bozukluğu — hipomani (tam maniden daha az şiddetli) ve majör depresif dönemlerin desenleri; tam bir mani dönemi yoktur.
• Siklotimik bozukluk (siklotimi) — en az iki yıl (çocuklar/ergenler için bir yıl) boyunca tam mani veya majör depresyon kriterlerini karşılamayan birçok hipomani ve depresif belirtiler dönemi.
• Diğer belirtilmiş / belirtilmemiş bipolar — yukarıdaki kategorilere tam olarak uymayan bipolar benzeri sunumlar.

Mani ve Hipomani Belirtileri

Bir mani veya hipomani döneminde, ruh hali olağanüstü yükselmiş, genişlemiş veya sinirli olup, artan enerji veya aktivite ile birlikte gelir. Yaygın işaretler şunlardır:

• “Bağlantılı” hissetmek, aşırı özgüvenli olmak veya olağanüstü sinirli olmak
• Yorgun hissetmeden az uyku ihtiyacı
• Koşan düşünceler, hızlı konuşma veya fikirler arasında atlama
• Dikkat dağınıklığı ve huzursuzluk
• Artan hedefe yönelik aktivite veya ajitasyon
• Riskli veya dürtüsel kararlar (harcama, cinsellik, araba kullanma, maddeler)
• Manide: olası psikoz (büyüklük inançları, gerçeklik ile temas kaybı) ve belirgin işlevsellik kaybı veya hastaneye yatış riski

Hipomani benzer ancak daha hafif — başkaları tarafından fark edilir, ancak genellikle tam manide görülen ciddi işlev kaybı veya psikoz olmadan. İnsanlar bazen hipomaniyi başlangıçta keyifli bulurlar, bu da yardım aramayı geciktirebilir.

Bipolar Depresyon Belirtileri

Bipolar bozukluktaki depresif dönemler, majör depresyon gibi görünebilir ve şunları içerebilir:

• Sürekli üzüntü, boşluk veya umutsuzluk
• Alışılmış aktivitelere karşı ilgi veya zevk kaybı
• Yorgunluk, düşük enerji veya yavaş hareket
• Uyku veya iştah değişiklikleri
• Konsantre olma veya karar verme zorluğu
• Değersizlik veya aşırı suçluluk duyguları
• Ölüm veya intihar düşünceleri

Çünkü depresif dönemler genellikle yükselmiş dönemlerden daha uzun veya daha sık olur — özellikle bipolar II'de — birçok kişi önce depresyon için yardım arar. Bu, geçmişteki “yüksek” dönemlerin dikkatli bir tarihinin değerlendirmede önemli olmasının bir nedenidir.

Bipolar Bozukluğa Ne Sebep Olur?

Tek bir sebep yoktur. Araştırmalar, genetik yatkınlık, beyin ve biyolojik faktörler, uyku bozukluğu, madde kullanımı, travma veya yüksek stres ve diğer yaşam koşullarının bir karışımına işaret etmektedir. Bipolar bozukluğu olan bir akrabanın olması riski artırır, ancak bu, birinin bu durumu geliştireceği anlamına gelmez. Dönemler ayrıca uyku kaybı, alkol veya uyuşturucu, bazı insanlarda ruh hali stabilizasyonu olmadan kullanılan antidepresanlar ve büyük yaşam stresi tarafından tetiklenebilir veya kötüleşebilir.

Tedavi Seçenekleri

Bipolar bozukluk tedavi edilebilir. Çoğu insan, bir klinik uzmanla uyumlu bir şekilde özelleştirilmiş bir dizi yaklaşım ile en iyi sonucu alır:

• İlaç — ruh hali dengeleyicileri, belirli antipsikotikler ve dikkatlice seçilmiş diğer ilaçlar genellikle merkezidir. İlaç planları bireyselleştirilmiştir ve tıbbi gözetim gerektirir.
• Psikoterapi — psiko-eğitim, bilişsel davranış terapisi (CBT), kişilerarası ve sosyal ritim terapisi (IPSRT) ve aile odaklı terapi gibi yaklaşımlar rutinler, nüks önleme ve ilişkiler konusunda yardımcı olur.
• Uyku ve rutin — düzenli uyku-uyanma programları ve günlük yapı güçlü koruyucu faktörlerdir.
• Yaşam tarzı desteği — alkol/uyuşturucu kullanımını sınırlama, stresi yönetme, egzersiz yapma ve sosyal destek.
• Krize müdahale ve hastane bakımı — güvenlik, psikoz veya ciddi işlev kaybı mevcut olduğunda.

Duygu, uyku ve tetikleyicilerin kendini izlenmesi, sizin ve klinik uzmanınızın erken uyarı işaretlerini fark etmesine yardımcı olabilir. Tedavi genellikle birçok insan için uzun vadeli olup, zamanla ayarlamalar gerektirir.

Ne Zaman Yardım Aramalısınız?

Sürekli ruh hali uçları, yüksek enerji ile az uyku dönemleri, “yüksek” dönemlerde riskli davranışlar veya döngüsel olarak geri dönen depresyon fark ederseniz bir GP, psikiyatrist veya zihinsel sağlık uzmanıyla konuşun. Kendinize veya başkalarına zarar verme düşünceleriniz varsa veya yargı ve gerçeklik testi bozulmuş hissediyorsanız acil yardım arayın — acil servislerle iletişime geçin veya yerel bir kriz hattını arayın (Amerika Birleşik Devletleri'nde, 988'i arayın veya mesaj atın).

LuriaLab'daki İlgili Tarama Araçları

LuriaLab, bipolar bozukluğa özel bir tanı testi sunmamaktadır. Ruh hali ve sıkıntı taramaları, klinik ziyaretten önce mevcut belirtilerinizi tanımlamanıza yardımcı olabilir:

• PHQ-9 — son iki haftadaki depresyon belirtileri
• GAD-7 — yaygın anksiyete belirtileri
• K10 — son 30 günde genel psikolojik sıkıntı

Bu araçlar tarama yardımlarıdır. Bipolar bozukluğu teşhis edemezler ve yüksek bir depresyon puanı tek başına unipolar depresyonu bipolar depresyondan ayıramaz.

Önemli: Bu makale eğitim amaçlıdır ve tıbbi veya psikiyatrik değerlendirme, tanı veya tedavi yerine geçmez. Kriz durumundaysanız, acil servislerle veya bir kriz yardım hattıyla hemen iletişime geçin.